FogászatInfo

Az érzéstelenítéssel esetleg együtt járó szövődményeket 3 csoportba szokták sorolni a fogorvosok:

1.    az általános
2.    az érzéstelenítés közben
3.    az érzéstelenítés után bekövetkező szövődmények.

1. Általános szövődmények:

Ájulás: a fogorvosi gyakorlatban előforduló ájulás eszméletvesztéssel jár. A beteg elsápad, pulzusa szapora, gyenge, légzése szapora, felületes, pupillái kitágulnak. Gyengeséget, szorongó érzést és fülzúgást érez, verejtékezik. Az ájulás oka az agy heveny vérszegénysége, mely az egyenlőtlen vérelosztásból adódik. Fáradt, szorongós-félős, erős fájdalommal küszködő, több éjszakát álmatlanul töltő, éhgyomorra jelentkező betegnél gyakoribb az ájulás. De kiválthatja a rendelőintézet rossz levegője, túlzott meleg, különösen erős gyógyszerszag is.

Gyógyszer-túlérzékenység: a gyógyszer-túlérzékenység következményei különböznek a mérgezés tüneteitől. Kis molekulájú anyagok a fehérjékhez kötődve allergizálhatnak. A reakciók képe nagyon változatos, miután az embernek nincs specifikus „shockszerve”, és ezért több szervre terjed ki egyszerre. Bőrjelenségek, hányinger, fejfájás, arcduzzanat stb. keletkezhet gyógyszer-túlérzékenység következtében.

2. Az érzéstelenítés közben és végül kialakult szövődmények:

Anaemiás zónák: az érzéstelenítő oldat érbeszűkítőjének hatására –arra hajlamos egyéneken- az arc körülírt területén anaemiás, fehér színű, éles határú folt támad. A bőr színe lényegesen halványabb a körülötte lévőnél. Könnyen múlik, jelentősége nem nagy, fájdalmatlan.

Haematomaképződés: legtöbbször a felső nagyőrlők érzéstelenítésekor keletkezik, amikor lokális, de még inkább ha tuberális érzéstelenítést végzünk. A tűvel megsérthetik az artéria olyan ágait, melynek következtében pillanatok alatt igen kiterjedt vérzés, kb. diónyi duzzanat keletkezhet az arcon. Az artériás bevérzés gyorsabban, a vénás valamivel lassabban alakul ki. A fájdalmatlan duzzanat felszívódása napokig eltarthat.


Tűtörés: a lingula környéki érzéstelenítésnek kellemetlen – de ritka - szövődménye a tű törése és eltűnése a nyálkahártya alatt. Minden érzéstelenítéskor legyen az orvos kezéhez közel a kezelőasztalon egy steril fogorvosi csipesz. A nyelv hegyére leesett tűt a szájból azonnal, csipesszel eltávolítják, így sok szövődményt megelőznek. A tű törhet gyári hibából, a beteg helytelen magatartásából következően vagy az orvos hibájából.

3. Helyi szövődmények érzéstelenítés után:

Az analgézia részleges vagy teljes kimaradását az infiltrációs, lokális érzéstelenítésekor ritkábban, a linguláris érzéstelenítéskor gyakrabban tapasztaljuk. Az ok rendszerint technikai – kivitelezési- hiba. Ritkábban okozza az oldat hatástalansága (gyári hiba, lejárt terminusú oldat) vagy anatómiai variációk.
Az analgézia bekövetkezésének ideje függ a hatóanyag koncentrációjától, pH-jától és mennyiségétől is. Elégtelen az érzéstelenítés akkor is, ha ér lumenébe kerül az oldat, vagy gyulladásos területen érzéstelenítünk. Ilyenkor az érzéstelenítő oldat a nagy vérbőség miatt gyorsabban diffundál és szívódik fel. Az injekciós oldat érzéstelenítő hatása akkor sem kielégítő, ha –gyári hiba miatt- nem tartalmazza a szükséges hatóanyagokat. A javított fecskendő dugattyúja rendszerint rosszul zár, és a folyadék a fecskendőből hátul kifolyik vagy az oldat becsepeg a beteg szájába. Előfordul, hogy a beteg félelemérzete nagyobb a szokottnál és az érzéstelenítést elégtelennek hiszi. Bizalmatlan és fél, hogy az orvos nem fogja tudni fájdalmatlanul elvégezni a beavatkozást.

Anaemiás zónák